二、看药物成分减肥药有的以西药成分为主,有的以中药成分为主,相比而言,中药更安全一些。
最后,在痛苦不已的情况下,美国肥胖症外科医生,给她做了胃旁路手术,才使得她的体重减下来,而且扭转了她与肥胖相关的所有疾病。切勿擅自尝试停药在服用药物后,发现自己胖起来了,有人会在没有医生的指导下,自行尝试停药,这样做是很危险的行为,轻则导致病情恶化,重的有可能会致命。
▶抗生素类药物长期服用抗生素类药物,会影响胃肠道菌群,损伤肠道益生菌,影响体内激素水平。常见的稳定精神类药物有:氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮等等。▶抗抑郁类药物抗抑郁的药物会影响人的食欲,并导致体重增加,常见的比如:西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、米氮平、帕罗西汀、舍曲林等。你会想问,吃药也能致胖?是的,事实上,现实生活中,有很多药物,非常轻易让你发胖,只是可能你真的没有在意,我先给大家讲个故事吧。这一类药,最容易引起肥胖,不到万不得已,不要依赖这些药物去解决自己的情绪问题,尽量通过科学,合理的心理手段,去缓解自己的情绪,冥想,适当的户外运动,和心理医生的沟通都是不错的方式。
▶抗过敏类药物许多抗过敏类药物,都包含苯海拉明成分,这种成分,会阻止大脑受体,触发组胺的释放,组胺,是机体生产的一种化学物质,会导致多种过敏症状。红斑狼疮,是一种自身免疫性疾病,Jena 因此遭受慢性疼痛,以及身体肿胀等痛苦,所以,她的医生给她开了大剂量的泼尼松。吸脂手术是现在最安全、最轻松。
医生技术的判断主要考察其手术技法,一位技术精湛的医生能通过自己的手术方法,促使术后的脂肪细胞排列更均匀,有助于恢复皮肤弹性,术后效果才能呈现完美柔和的曲线。与通常的吸脂术相比可节省30%的手术时间,而抽出的脂肪却可以多出两成,很多长期囤积难以减去的脂肪也可被轻松去除,并可确保均匀平整的术后效果,术后恢复也很快,不易留疤从中国2型糖尿病防治指南(2020年版)中不难发现,司美格鲁肽被用于治疗2型糖尿病,尤其适合用于合并 ASCVD 或心血管风险高危的2型糖尿病患者。说起药物,人们总会抱着敬而远之的态度,服用药品更是会让人产生莫名的抗拒心理。
而截止至今日,美国FDA已经先后批准司美格鲁肽药物的三种商品上市,商品名分别为(注射用,用于糖尿病治疗)、(注射用,用于成人体重控制)、和(司美格鲁肽第一个口服药,用于血糖控制)。二、从降糖药到减肥药的成功转型药品之所以被称为最严格的商品,正是因为其适应症、适用人群等都必须有严格的药理证据或临床试验数据证明。
直至目前为止,在中国仍未批准用于减轻体重的司美格鲁肽商品上市。GLP-1是一种通过 GLP-1受体介导而对葡萄糖代谢产生多种作用的生理激素。司美格鲁肽是一种通过基因重组技术,利用酿酒酵母细胞生产的人胰高血糖素样肽-1 (-like 1, GLP-1)类似物,该GLP-1类似物与人体的 GLP-1有94%的序列同源性。它不仅刺激高血糖状态下胰岛素的释放和分泌,抑制高血糖或血糖正常状态下胰高血糖素的释放,同时可以减缓胃排空,减少食物摄入。
②低血糖:单独使用时未发现低血糖风险。支持这一结果的依据包括司美格鲁肽诱导产生的空腹状态和餐后的食欲抑制、饮食控制改善,对食物渴望减少以及对高脂食物的偏好相对减低。它刺激高血糖状态下胰岛素的释放和分泌,抑制高血糖或血糖正常状态下胰高血糖素的释放,从而调节人体血糖浓度,但在体内的二肽基肽酶-4 (DPP-4)的降解作用下,天然的GLP-1的半衰期很短,只有1 ~ 2分钟,作用时间也很短。这款减肥药在过去的两年中风靡全球,号称不需要锻炼运动、也不用坚持努力,只需要按时打打药就能成功快速减肥,被网友们戏称为新晋网红减肥药。
其次,司美格鲁肽降低血糖的机制还涉及轻微延迟餐后早期胃排空等。但值得争议的是,旨在帮助体重问题严重以至于多余的体重损害他们的健康的人,但却似乎被用来帮助人们实现完美的身体。
但与此同时,健康人群也不应该因为追求完美身材或其他目的而盲目使用。本品禁用于有 MTC 个人既往病史或家族病史的患者,或 MEN2 患者。
在上,我们能看到流传有挑战的视频,这种记录辅助减肥的视频已经获得了数亿次观看。在媒体炒作、有针对性的网络广告之下,GLP-1 似乎在一夜之间爆炸式增长。这种作用方法使GLP-1成为2型糖尿病管理的游戏规则改变者,成为治疗成人2型糖尿病的有效药物,国外一些指南也已将GLP-1RA提升为2型糖尿病的一线用药。那么,司美格鲁肽究竟是一种什么药物?它对于减肥到底有没有效果呢?在中国能不能使用?会不会产生其他不良反应?这些不禁让我心生好奇。一、什么是司美格鲁肽?司美格鲁肽是由国际医药研发与制造巨头公司——诺和诺德(Novo )基于其产品利拉鲁肽(,一款治疗2型糖尿病与肥胖症的药物)开发背后的大量研究数据而开发出的新一代产品,具有较之上一代产品利拉鲁肽更加优越的药理作用和药代动力学效应,目前在多个国家成功上市,中国便是其中之一。司美格鲁肽能从降糖药到减肥药的成功转型,主要有三大作用。
目前尚不清楚司美格鲁肽是否会增加人类患这些肿瘤的风险。另外,妊娠期、哺乳期使用司美格鲁肽的临床数据有限。
除此之外,司美格鲁肽存在着不能忽视的可能禁忌症——动物研究报道了给予司美格鲁肽的大鼠发生甲状腺C细胞肿瘤。肥胖会增加心血管风险、糖尿病、高血压等相关疾病,美国医学协会于2013年正式投票宣布肥胖是一种疾病,需要治疗和预防。
司美格鲁肽(,旧称索马鲁肽),于2021年6月被美国FDA官方正式批准用于肥胖或超重成人的长期体重管理。大鼠甲状腺C细胞肿瘤与人类的相关性尚不清楚,也无法通过临床研究或非临床研究来确定其相关性。
在使用司美格鲁肽时,发现其对胃肠道有一定的影响,经过临床研究,其中一个途径就是肠促胰岛激素系统素。但是,如果将药物与减肥二者联系在一起,那会不会产生不一样的效果呢?司美格鲁肽给出了这样的答案:一药难求。肥胖是一种多因素慢性病,影响全球6.50亿成年人。所以司美格鲁肽使用于体重的控制(目前中国用于体重控制的唯一一种药品为奥利司他),可能会涉及一些超说明书用药的情况,毕竟说明书是具有法律意义的文件,仍需谨慎。
根据梅奥诊所的数据研究发现,患者将每周注射司美格鲁肽与健康的生活方式改变(均衡饮食,定期锻炼等)相结合,在68周内可导致体重减轻约33.7磅(15公斤)。社交媒体通过推广司美格鲁肽作为一种神奇的减肥药来刺激需求。
另外,不能排除对母乳喂养儿童的风险,因此也不应在哺乳期使用本品。②另外,与安慰剂相比,司美格鲁肽可使连续 3 餐随意进餐的能量摄入降低 18-35%。
在司美格鲁肽联合磺酰脲类或胰岛素的患者中,严重低血糖的风险增加。应告知患者使用本品可能的 MTC 风险,以及甲状腺肿瘤的症状(例如颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑)。
如果患者准备怀孕,或已经怀孕,都应停止本品治疗。而合成的GLP-1类似物(司美格鲁肽)对DPP-4的降解具有可变的抗性,因此具有较长的半衰期,作用时间长,便于治疗使用。这种激素结合在胰腺细胞、胃粘膜、肾脏、心脏和下丘脑等组织中表达的GLP-1受体。司美格鲁肽治疗肥胖症的效果是值得肯定的,这也是肥胖患者的福音。
胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)是小肠和结肠远端细胞中胰高血糖素原基因在口服营养摄入后释放的一种激素。但这个奇迹也有其自身的成本,这种药物的作用方法 ( 调节血糖水平和促进饱腹感 )带有一些特殊的副作用。
而其中有些人并非被定义为肥胖,只是单纯出于某种原因想要减掉10磅体重。图1 2型糖尿病患者高血糖治疗的简易路径二、司美格鲁肽的功效之一:治疗2型糖尿病司美格鲁肽之所以有效,是因为其作为GLP-1类似物,在人体内模拟GLP-1激素,通过该激素来调节血糖水平。
在需求量暴增的刺激下,本身供不应求,而的生产不足,糖尿病患者,特别是肥胖型糖尿病患者一药难求,反观医美行业充斥在司马格鲁特市场中,司美格鲁肽的短缺,真正需要的解决的可能是诺和诺德解决其生产瓶颈,这对于不管是糖尿病患者亦或是肥胖体重患者来说都是一种福音。如果血糖升高(如进食后),司美格鲁肽会告诉身体产生更多的胰岛素,而胰高血糖素分泌受到抑制,从而降低血糖水平。
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